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OSAKAデュアスロン申込みフォーム2025

種目

①プレキッズ　年少

②プレキッズ　年中

③プレキッズ　年長

⑤キッズ　小学生1年

⑥キッズ　小学生2年

⑦キッズ　小学生3年

⑧キッズ　小学生4年

⑨キッズ　小学生5年

⑩キッズ　小学生6年

⑪カテゴリーA　健常者

⑪カテゴリーA　パラ

⑫キッズ　初心者小学生1年・2年

参加者名前（例：姓 ␣ 名）

参加者フリガナ（例：セイ ␣ メイ）

性別

男

女

年齢

生年月日

郵便番号[例：123-4567]

都道府県

北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県

住所

携帯電話

メールアドレス

緊急連絡先（本人以外の電話番号）

緊急連絡先者との続柄（父、息子など）

アンケート調査項目

パラ選手カテゴリー

PTWC1

PTWC2

PTS2

PTS3

PTS4

PTS5

PTVI1

PTVI2

PTVI3

その他運営者に知っておいてもらいたいこと

私は大会参加規約に同意し、申し込みをします。

参加者が未成年の場合、保護者が同伴します。

プライバシーポリシー が適用されます

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